Виды сахарного диабета
Загадка: сколько видов сахарного диабета (СД) Вы знаете?
Большинство вспомнят про 2 вида: СД 1 типа (старое название -- инсулинозависимый)
и СД 2 типа (старое название -- инсулиннезависимый).
На самом деле на сегодняшний день выделяют 5 основных типов СД (действующая классификация ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения, 1999 г).
Современная классификация учитывает причину развития заболевания. Это так называемый этиологический принцип классификации, от греческого Этиоло́гия (греч. αἰτία — причина и λόγος — наука), и учитывает механизм развития заболевания – Патогенез от греческого (греч. παθος — страдание, болезнь и γενεσις — происхождение, возникновение)
Итак, 5 основных типов СД
1. Сахарный диабет 1-го типа (прежнее название - инсулинозависимый диабет)
· Вирусиндуцированный или классический (тип IA)
· Аутоиммунный (тип IB)
· Медленнопрогрессирующий
2. Сахарный диабет 2-го типа (прежнее название - инсулиннезависимый диабет)
· У лиц с нормальной массой тела
· У лиц с ожирением
· У лиц молодого возраста – MODY тип
3. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
· Фиброкалькулезный панкреатический диабет
· Панкреатический диабет, вызванный белковой недостаточностью
4. Другие формы сахарного диабета
(Вторичный, или Симптоматический)
· Генетические дефекты функции β-клеток
· Генетические дефекты действия инсулина •
· Заболевания экзокринной части поджелудочной железы •
· Эндокринопатии
· СД, индуцированный лекарственными препаратами или химическими веществами
· Инфекции
· Необычные формы иммунологически опосредованного диабета
· Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с СД
5. Гестационный диабет (диабет беременных)
· Сахарный диабет 1 типа, выявленный до беременности.
· Сахарный диабет 2 типа, выявленный до беременности.
· Сахарный диабет беременных — под этим термином объединяют любые нарушения толерантности к глюкозе, возникшие во время беременности
Принципиален механизм СД:
при 1 типе абсолютная недостаточность инсулина из-за прекращения его выработки, и для продолжения жизни НЕОБХОДИМО применение инсулина
при 2 типе, чаще всего, это снижение эффективности действия инсулина, вырабатываемого организмом (часто даже при его избыточной выработке), с возможным дальнейшим снижением секреции инсулина
при специфических типах диабета – эндокринные нарушения, влияющие на действие собственного инсулина или его выработку
при гестационном диабете – эндокринные механизмы течения беременности, влияющие на действие собственного инсулина
Как видите, описано основных видов СД – 5 ( в некоторых классификациях – 4, объединены подгруппы СД, связанного с недостаточностью питания и другие формы СД), а подвидов – более 20!
Почему же мы не слышим в средствах массовой информации и из уст врачей о диабете 4 типа или панкреатическом диабете, вызванном белковой недостаточностью?
Все дело в распространенности СД.
Распространённость диабета в России
•1 Тип - 325 тыс.
• 2 Тип - 3 млн. 457 тыс.
• Итого 3 млн. 782 тыс.
• Ежегодно число больных СД увеличивается на 300 тыс. чел. • Предполагаемая распространенность СД – 5 - 7%,
• Предполагаемая численность больных (с учетом не выявленных) ~ 9 - 10 млн.
(По данным Госрегистра больных СД на 01.01.2013 г)
А распространенность напрямую связана напрямую связана с причинами развития СД, его этиологией.
Например, фиброкалькулезный панкреатический диабет распространен в Бангладеш, Бразилии, Индии, Ямайке, Мадагаскаре, Нигерии, Шри-Ланке, Уганде, Таиланде, Заире, Замбии. И встретить такого в пациента в России крайне сложно. Почему? В России не принято питаться исключительно корнями маниоки или ямсом
Причиной болезни считается употребление в пищу корней маниока (тапиока, кассава). Клубни маниока содержат несколько цианогенных гликозидов, самым важным из них является менамарин, высвобождающий при гидролизе цианисто-водородную кислоту. Большое количество употребляемой в пищу маниоки вместе с недостаточным потреблением белка создает условия для накопления цианидов в организме. Цианиды вызывают поражение островков Лангергансав поджелудочной железе и приводят к развитию диабета.
Другие пищевые продукты (сорго, ямс) могут также быть источником цианидов.
А с каким типом СД мы встречаемся наиболее часто?
Естественно, с тем типом СД, причины развития которого воздействуют на нас наиболее часто!
Самый распространенный вид СД в мире и России – СД 2 типа. Это 90% от всех форм СД!
Кофи Аннан был вдохновителем и организатором резолюции ООН по сахарному диабету (2006г.), сказал:
«За жизнь одного поколения заболеваемость СД выросла в 7 раз!»
По прогнозам к 2030 г. больных СД в мире будет 552 млн. человек
Почему СД 2 типа самый распространенный? Ответ опять же в причинах возникновения.
Основные причины (так называемые факторы риска развития) знакомы большинству из нас:
Возраст ≥ 45 лет.
• Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2 *).
• Семейный анамнез СД (родители или сибсы с СД 2 типа).
• Привычно низкая физическая активность (гиподинамия – а это часто -- сидячая работа, «синдром 3х кресел» – дом-машина-работа).
• Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.
• Гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе.
• Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).
• Холестерин ЛПВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л.
• Синдром поликистозных яичников.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний
(Министерство здравоохранения Российской Федерации Российская ассоциация эндокринологов ФГБУ Эндокринологический научный центр
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
«АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ»
Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой
6-й выпуск, Москва , 2013 г)
А это значит, что если Вы увидели в перечисленном знакомую ситуацию – Вы в группке риска развития СД 2 типа!
Как вовремя выявить СД, предотвратить его развитие (а риск развития СД 2 типа есть у каждого при гиподинамии и неправильном питании!), Вы сможете узнать из статей на нашем сайте.
Комментарии (3)
Вы зарегистрированы? Авторизируйтесь и комментируйте!
![]() |
всю жизнь думал что есть два типа диабета. А тут целых 5 оказалось. Я вроде по всем признакам к диабету второго типа отношусь
|
![]() |
я вот до того как диабет получила, думала,что эта болезнь полных людей, а оказалось она всех может настигнуть, я вот лишним весом никогда не страдала. Но диабет 2 – го типа тоже заработала
|
![]() |
а меня интересует как диабет беременных проявляется? И как это серьезно? То в семье диабетики есть, я вроде пока даже в группу – риска не попадаю, но переживаю сильно, то я сейчас как раз в интересном положении
|